Am J Surg Pathol：年轻女性子宫内膜浆液性癌的独特分子、形态和临床特征

根据Bokhman子宫内膜癌的描述(EC)既往被分为I类型(低恶性、激素依赖性、年轻患者、预后良好)或II类型(高度恶性、激素不依赖、老年患者、预后不良)。

然而，这种分类不再实用，因为EC是一种更具异质性的疾病。

基因组图谱(TCGA)鉴定出了EC的四种分子亚型，随后的研究也证实了该亚型分类在预测预后方面的作用。虽然子宫内膜浆液性癌(ESC)，即典型的II型EC，主要发生在老年妇女，但患有ESC年轻女性在Bokhman不考虑模型，在模型中TCGA没有充分考虑研究。

Niamh等人推测年轻病人ESCs亚群不是真正的浆液性癌，而是模仿浆液性表面的高级子宫内膜样癌。

Niamh等人筛选60岁以下ESCs分析其临床、形态学、免疫组织化学和分子特征，以及子宫内膜样癌/浆液性混合癌患者（37例）。16%的病例表现为错配修复缺陷(MMR-D)，11林奇被诊断为%的病例（Lynch）综合征。此外，16%的病例携带热点POLE核酸外切酶结构突变(POLE-EDM)。

在形态学上，47%的显示出确切的子宫内膜样特征，包括不典型增生、低级别子宫内膜样癌成分或鳞状分化。

临床上，有MMR-D和POLE-EDM患者的整体生存率明显好于无这些特征的患者(P=0.0329)。

综上所述，年轻患者ESCs它由一组异质性组成，表现出不同的临床、免疫组织化学、形态学和分子特征，对预后和辅助治疗具有重要意义。

原始出处：

ConlonNiamh，DaCruzPaulaArnaud，AshleyCharlesWetal.EndometrialCarcinomaswitha"Serous"ComponentinYoungWomenareEnrichedforDNAMismatchRepairDeficiency，LynchSyndrome，andPOLEExonucleaseDomainMutations.[J].Am.J.Surg.Pathol.，2020，undefined：undefined.