新型心脏药物因医生的「无声」而难于进入处方

被学术界美誉突破性外科手术类固醇的新型脑部类固醇时是努力争取药剂药剂师的认可，而这对于制制剂承包也是一个头疼的难题，如提在，该美国政府公司近日报道了其 Entresto 来得疲软的零售承包营收。提在曾吹嘘这款新型心力衰竭类固醇则会成交易额达 50 亿美元的出乎意料类固醇，该美国政府公司也时是指望这款产品帮助其补足出乎意料癌症类固醇专利到期避免的损失。

然而，Entresto 下半年的零售承包额仅为 1700 万美元，更远低于观察家预期的 2500 万美元至 3000 万美元，那时候该美国政府公司预期这款类固醇的 2016 交易额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 校对的一致预期的一半。这样的可能并非只有提在才有。赛诺菲与安进也在努力为其实际上的 PCSK9 抗精注射剂 Praluent 和 Repatha 争取药剂。

这种吃力与其它疾病领域形成截然不同，如癌症，百时美施贵宝的新型外科手术类固醇 Opdivo 时是获显着的承包业化顺利。提在自己的银屑病类固醇 Cosentyx 也在更远超期望。美国政府脑部专家、美国政府脑部病物理学则会则会长 Chazal 看来，过分价格昂贵的新型脑部制剂被缓慢不能接受突显出了这些类固醇的特殊性吃力，而这一般而言以牺牲生命为代价。

「生产成本是个难题，」 Chazal 在一次报导当中援引。「就许多临床医师而言，他们有担忧病症是否是则会颇为不稳定的，以及病症开始使用这些类固醇后，他们是否是则会对类固醇的费用令人困惑并由此暂时服制剂。」Entresto 在美国政府的目录价格约为每年 4500 美元，而 PCSK9 类固醇每年的费用约为 1.4 万美元。

另外，美国政府脑部病物理学则会、美国政府脑部病协则会及欧洲脑部病协则会等从业者该机构特定读物的依赖于也避免了药剂师的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在应用于的更为新读物时是在准备当中，但小时上的延后使得一些专家令人困惑，如脑部病专家 Packer，他曾领导 Entresto 的飞行测试研究，并发现这款类固醇都能使心血管幸存者及住院风险下降 20%。

Packer 在上个年底的一篇科学杂志文章当中抱怨具体读物的颁布目前仍始终保持「沉默」当中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款类固醇标示出都能随之提高精，为证明精的随之提高则则会提高脑部病当中风，具体化疗仍在同步进行当中。

从今后来看，大多数专家仍预计新型脑部类固醇则会成交易额达数十亿美元的出乎意料产品，但与最初的期望来得，这一过程则则会更为漫长。「我们更加好不容易有这些美好的新制剂，科学为我们表明，这些新制剂可以潜在强化结局，」Chazal 如是援引。「如何使用这些类固醇是我们仍在考虑的一定则会，但我看来我们在今后 12 个年底则会认出这些类固醇愈来愈被不能接受。」

为了激励 Entresto 的零售承包，提在表示该美国政府公司从这个年底开始时是扩大在美国政府的零售承包队伍，并且还发起者了一个并不必须面向购买者的平面广告活动。可以说，Entresto 是提在希望最大的一款类固醇，然而，较高的零售承包额以致于零售承包费用提高，表明这款类固醇要打算获显着突破还必须花费一定的小时。

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校对： 冯志华